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新桑塔纳气管多少钱

来源:大众桑塔纳介绍   浏览量:4   发布日期:2022-10-06

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11月1日,我院对口帮扶西藏岗巴县人民医院的医疗队员:肿瘤内科梁立、消化科孙达龙和耳鼻喉科伍大权,完成了为期半年的援藏工作,平安返沪。向他们致敬!

“从家属的掩面而泣到如今病人的满脸笑容,我们悬着的心终于放下了。”看着格桑(化名)平安回家,复旦大学附属中山医院对口帮扶西藏岗巴县人民医院医疗队三位队员感到十分欣慰。

这天,中山医院援藏医生、耳鼻喉科伍大权医生和岗巴县人民医院外科普桑医生的诊室里来了一位40多岁的病人家属,他用藏语同普桑医生交谈了十几分钟后竟哭了起来。原来,病人格桑1个月前因为食物中毒陷入昏迷,在自治区的一家医院抢救了20多天,病情依旧很严重。在抢救时的气管插管和导尿管都没有去除的情况下,家人坚持要求回县里治疗。来到岗巴县人民医院,格桑和家人想要普桑医生拔除留在体内的气管插管,考虑到插管时间较久,普桑医生一方面担心病人可能有喉部水肿、肺部感染严重等情况,另一方面,他还担心县里没有足够的医疗力量来处理可能出现的意外。

格桑刚来医院的时候带着气管插管和导尿管,很虚弱

听到这里,伍大权医生便提议,先和普桑医生一同去查看诊室外的病人。格桑躺在车后座上,带着气管插管和尿管,呼吸依然比较费力,人也很虚弱。两位医生赶紧招呼家人一起把他从车上抬了下来。伍大权医生和医疗队队长梁立、队员孙达龙两位医生共同评估了患者病情,认为格桑目前虽然可以自己透气,也没有明显咳嗽咳痰,但他呼吸比较费劲,且刚经历插管和呼吸机辅助通气,无论是否拔管,都存在一定的危险。医疗队员们建议病人到最近的有更好设备的日喀则人民医院做拔管。为防止路上有意外,岗巴这边可以派医生陪同前往。然而,家属怎么都不肯离去。

拔管后,队员们立即为患者应用面罩吸氧和静脉应用抗喉水肿药物

在格桑家属的一再坚持下,三位医疗队员再次检查了他的肺部情况,可喜的是,胸片提示没有严重感染。最终医疗队员们决定帮助格桑,为他拔管!在做了完善的拔管前准备后,医疗队员们把气管导管退了出来,他们发现,患者既有双侧声带不动导致的声门裂狭窄,还有声门下方水肿。此时,格桑明显咳嗽了起来,经过一系列处理后,病人出现了喉梗阻的征象。喉梗阻是少有的威胁生命的耳鼻喉科急症之一,尤其在高原缺氧的环境下,患者随时都可能因喉梗阻加重导致窒息的危险!队员们马上为这种危急情况做环甲膜切开术准备;另一方面,大家尽量安抚病人的情绪,减少他的耗氧量,同时立即应用面罩吸氧和静脉应用抗喉水肿药物,并持续监测患者的呼吸情况。在吸氧和安静情况下,患者的氧饱和度维持在了80-90%。

拔除气管插管后,孙达龙和伍大权两位医生在评估格桑的呼吸功能

4个小时后,虽然患者的危险期并没有过去,但病情没有继续加重,医疗队员们悬着的心总算可以稍稍放下。由于病人之前曾经历长时间昏迷、营养状况差,并存在膀胱挛缩的情况,队员们给患者制定了营养治疗方案,指导他进行膀胱功能训练。在接下来的几天里,医疗队员们每天都给他检查喉部和肺部情况,鼓励他在床上慢慢锻炼,以尽快恢复体力。在岗巴县医院治疗了3-4天后,格桑的情况越来越好,说话也越来越有力,之后便顺利拔除了尿管,虽然走路还略显吃力,但队员们知道,格桑安全了,久病的格桑终于露出了笑容。

地处藏南谷地的岗巴县全县平均海拔4600米以上,岗巴县平均海拔4700多米,全县人口不到12000人,是西藏海拔第三高的县。中山医院对口支援岗巴医疗队由肿瘤内科梁立、消化科孙达龙和耳鼻喉科伍大权3名医生组成,自今年4月份起在岗巴县人民医院开展援藏工作,前不久,他们刚协助医院完成二乙医院的评审工作。

入藏以来,队员们去各个乡镇为当地藏族老百姓开展义诊活动,在义诊和平日里的问诊过程中,他们发现了许多在高海拔地区特有的病例,如高原肺水肿、不明原因肠梗阻、肺部感染、慢性肝病、痛风、白内障、光过敏性皮炎等等。针对这些当地常见病、多发病,队员们利用自己的专业知识定期开展教学查房、病例讨论和专病讲座;另一方面,他们利用岗巴医院现有的网络设施与总部相关专科联系,开展远程医学教育培训,让医院每一位医生熟悉这些常见疾病的诊治规范,提高当地医生的诊治水平。

复旦大学附属中山医院自2013年开始援建西藏自治区日喀则市人民医院,2019年起增加对口帮扶日喀则市岗巴县人民医院,累计派出3批共8名医疗队员赴岗巴支援。一批批中山人在雪域高原上践行着“中山精神”,竭尽全力力争为更多岗巴县老百姓带去上海中山医院的优质医疗技术,努力做到将“输血”变为“造血”,让更多“中山模式”和“中山标准”在岗巴县生根发芽。

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